甘草使用时需要注意过敏反应、高血压风险、低钾血症、药物相互作用及特殊人群禁忌。建议严格遵医嘱使用，避免长期或过量服用。
1. 过敏反应
甘草含有甘草酸等成分，部分人群可能对其过敏。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状。首次使用前应观察是否出现过敏现象，出现不适需立即停用并就医。过敏体质者用药前需主动告知医生病史。
2. 高血压风险
甘草中的甘草次酸具有类醛固酮作用，可能引起水钠潴留和血压升高。高血压患者或心血管疾病高风险人群需谨慎使用，用药期间需定期监测血压。若与利尿剂联用可能减弱降压效果，需调整用药方案。
3. 低钾血症
长期大量服用甘草可能导致钾离子排泄增加，引发乏力、心律失常等低钾血症症状。用药期间应适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜，并避免与强心苷类药物同服。肾功能不全者更易出现电解质紊乱，需加强监测。
4. 药物相互作用
甘草可能增强糖皮质激素作用，与抗凝药联用会增加出血风险。与洋地黄类药物合用可能加重心脏毒性，与噻嗪类利尿剂同服会加剧低钾血症。合并用药需间隔至少2小时，用药前需向医生提供完整用药清单。
5. 特殊人群禁忌
孕妇过量使用可能增加早产风险，哺乳期妇女使用需评估婴儿安全性。肝功能异常者代谢能力下降，易发生药物蓄积。儿童、老年患者应减少剂量，慢性病患者需在医生指导下短期使用。甘草制剂不宜与甘草酸二铵等含同类成分药物叠加使用。
使用甘草期间应保持饮食清淡，限制高盐食物摄入以避免水钠潴留。适当增加富含钾、镁的蔬菜水果如西蓝花、牛油果的摄入，帮助维持电解质平衡。避免同时摄入刺激性食物或饮品，用药期间禁止饮酒。若需长期服用，每3个月应复查肝肾功能和电解质水平。出现肌肉无力、心悸等异常症状应及时就医。
