归脾丸可以辅助治疗部分类型的失眠，主要适用于心脾两虚引起的入睡困难、睡眠浅等症状。
1、心脾两虚型失眠
归脾丸由黄芪、党参、白术等中药组成，具有益气健脾、养血安神的功效。对于长期思虑过度、气血不足导致的心悸怔忡、失眠多梦等症状，归脾丸能通过补益心脾改善睡眠质量。这类患者常伴随食欲减退、面色苍白等表现，需连续服用一段时间才能见效。
2、更年期失眠
部分更年期女性因激素水平变化出现潮热盗汗伴失眠，中医辨证属气血失调时，归脾丸可通过调节气血缓解症状。但需配合滋阴清热类药物如知柏地黄丸使用，单纯使用效果可能有限。
3、神经衰弱性失眠
长期工作压力大导致的神经衰弱，若存在健忘乏力、精神萎靡等心脾两虚证候，归脾丸能帮助改善自主神经功能紊乱。但需排除焦虑症、抑郁症等精神疾病引起的失眠。
4、器质性疾病失眠
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等器质性疾病引发的失眠，归脾丸仅能作为辅助治疗手段。这类患者需优先针对原发病进行治疗，如甲亢患者需服用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
5、肝郁化火型失眠
对于烦躁易怒、口苦咽干等肝火旺盛型失眠，归脾丸可能加重症状。这类患者更适合使用龙胆泻肝丸等疏肝泻火类药物，误用归脾丸可能导致上火、口干等不良反应。
使用归脾丸期间应避免辛辣刺激饮食，保持规律作息。若服用两周后失眠无改善，或出现头晕、皮疹等不良反应，应及时停药并就医。严重失眠患者需在医生指导下联合使用枣仁安神胶囊、右佐匹克隆片等药物，不建议自行长期服用归脾丸。睡前可配合热水泡脚、听轻音乐等放松方式改善睡眠环境。
