老人心绞痛用药主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是用于缓解心绞痛急性发作的急救药物。其主要作用是扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而快速缓解胸痛、胸闷等症状。该药通常在心绞痛发作时舌下含服，起效迅速。老人使用硝酸甘油片时，需注意药物可能引起头痛、低血压等不良反应。硝酸甘油片应随身携带，并注意避光、密封保存，以防药物失效。心绞痛频繁发作或含服后症状不缓解时，应立即就医。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片是用于预防心绞痛发作的长效药物。它通过扩张外周静脉和动脉，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，从而减少心绞痛发作频率。该药适用于慢性稳定性心绞痛的长期治疗。老人服用时需注意，该药可能导致体位性低血压、头痛、面部潮红等。通常每日服用一次，不可咀嚼或压碎，应整片吞服以保持缓释效果。用药期间应避免突然起身，以防跌倒。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心肌耗氧量，从而预防心绞痛发作。它适用于合并高血压、快速性心律失常的稳定性心绞痛老人。该药可能引起心率过慢、乏力、支气管痉挛等不良反应。有严重心动过缓、支气管哮喘的老人应禁用。用药期间需定期监测心率和血压，不可擅自停药，以免引起反跳性心绞痛或血压升高。
四、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集药物，用于预防心肌梗死等血栓事件。心绞痛老人常伴有动脉粥样硬化，血小板易聚集形成血栓。阿司匹林通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。该药需长期服用，常见不良反应为胃肠不适或出血风险增加。为减少胃肠道刺激，应选择肠溶片并餐后服用。有活动性消化道溃疡、出血倾向的老人应慎用，用药期间需注意观察有无黑便、牙龈出血等异常。
五、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片是他汀类调脂药物，通过降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓疾病进展。对于心绞痛老人，控制血脂是基础治疗之一。该药可能引起肌肉酸痛、肝功能异常等不良反应。用药初期需定期复查血脂和肝功能。老人服用时应注意避免与某些抗生素、抗真菌药同用，以免增加肌肉损伤风险。同时需配合饮食控制，限制高胆固醇食物摄入。
老人心绞痛用药管理是一个综合过程，除了严格遵医嘱服药外，日常生活中的调理也至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，避免暴饮暴食。保持情绪平稳，避免过度劳累、紧张、激动以及突然的体力活动。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心脏功能。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。家属应协助老人建立规律的服药习惯，注意观察药物不良反应，并定期陪同老人复查，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。
