冠心病通常需要长期服用抗血小板药物和他汀类调脂药，具体用药方案需根据病情由医生制定。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，治疗核心在于稳定斑块、预防血栓和延缓病变进展。
长期用药的基础是抗血小板药物，这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而降低心肌梗死和脑卒中的风险。临床常用的有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和替格瑞洛片。阿司匹林肠溶片通过抑制环氧合酶减少血栓素生成，是长期治疗的一线选择；氯吡格雷片和替格瑞洛片则通过阻断二磷酸腺苷受体发挥抗血小板作用，常用于急性期或支架术后联合用药。另一类核心药物是他汀类调脂药，包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和普伐他汀钠片。他汀类药物不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还能改善血管内皮功能、稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂风险。部分患者可能需要联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，通过减慢心率、降低心肌耗氧量来改善心绞痛症状；或使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，通过抑制肾素-血管紧张素系统来保护心脏功能、延缓心室重构。长期用药期间需定期复查肝功能、肾功能、肌酸激酶和血脂水平，以便医生根据检查结果调整药物剂量或种类，同时注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、肌肉酸痛或乏力等不良反应。
冠心病患者除了遵医嘱长期服药外，还需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，减少动物内脏、肥肉和油炸食品的摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜和深海鱼类的比例；根据自身情况选择散步、慢跑或太极拳等有氧运动，每周运动3到5次，每次30分钟左右，运动强度以不感到胸闷气促为宜；戒烟限酒，保持情绪平稳，避免过度劳累和情绪激动；定期监测血压、血糖和血脂，每半年到一年复查一次心电图或心脏超声，若出现胸痛、胸闷、气短等症状加重，需及时就医。
