拔牙流程主要包括术前评估、麻醉实施、牙齿拔除、术后处理四个环节，具体涉及口腔检查、麻醉方式选择、拔牙器械操作、创口处理等步骤。
1、术前评估：
口腔医生会通过视诊和影像学检查评估牙齿位置、牙根形态及周围骨质情况。需确认患者凝血功能、血压等全身状况，排除急性炎症期等禁忌证。复杂病例可能需锥形束CT辅助制定拔牙方案。
2、麻醉实施：
常规采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉，常用利多卡因或阿替卡因等麻醉剂。对于儿童或焦虑患者可配合笑气镇静，特殊情况下选择全身麻醉。麻醉效果确认后开始操作。
3、牙齿拔除：
使用牙挺松动牙齿后，根据牙位选择直钳或弯钳进行拔除。阻生齿需切开牙龈、去骨或分割牙齿后分段取出。操作中注意保护邻牙及下颌神经管等重要结构。
4、术后处理：
清理牙槽窝后放置止血海绵或缝合创口，咬合纱布加压止血30分钟。交代术后冰敷、避免吮吸等注意事项，必要时开具抗生素预防感染。
5、术后复查：
术后24小时需观察出血情况，1周后拆线并评估愈合状况。复杂拔牙后可能出现干槽症需及时处理，骨缺损较大者需考虑后期种植修复。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉流质食物，禁止吸烟饮酒。可适当抬高头部减轻肿胀，疼痛明显时可遵医嘱服用镇痛药物。术后3天开始含漱氯己定等漱口水保持口腔清洁，2周内避免剧烈运动。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状需立即复诊。恢复期间建议补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免用拔牙侧咀嚼硬物。
