冻融胚胎移植是将冷冻保存的胚胎解冻后植入子宫的辅助生殖技术，适用于试管婴儿周期中剩余胚胎的再利用或延迟移植。主要流程包括胚胎冷冻、解冻复苏、子宫内膜准备及移植，成功率受胚胎质量、内膜容受性、女性年龄等因素影响。
1、技术原理：
胚胎通过玻璃化冷冻技术保存于-196℃液氮中，细胞代谢完全停止。解冻时采用梯度复温法，避免冰晶损伤。现代冷冻技术可使胚胎存活率达90%以上，囊胚冷冻效果优于卵裂期胚胎。
2、适用人群：
试管婴儿周期中获卵较多需分批移植者、卵巢过度刺激高风险患者、移植周期内膜条件不理想者、需进行胚胎植入前遗传学检测者。癌症患者放化疗前也可选择冻存胚胎保留生育力。
3、内膜准备：
分为自然周期和人工周期两种方案。自然周期依赖自身卵泡发育产生雌激素，人工周期通过口服雌激素药物模拟生理状态。内膜厚度达7-14mm且呈三线征时提示容受性最佳，通常配合黄体酮转化内膜。
4、胚胎选择：
实验室会根据胚胎形态学评分选择优质冻胚，囊胚第5-6天胚胎移植成功率高于第3天胚胎。部分中心采用时差成像系统动态评估解冻后胚胎发育潜能，或进行胚胎基因筛查提高着床率。
5、成功率因素：
35岁以下女性单次移植临床妊娠率约40-50%，年龄每增加5岁成功率下降10%。胚胎染色体异常是着床失败主因，内膜病变如子宫内膜炎、粘连等也会显著影响结局。移植后需监测血HCG及超声确认妊娠。
冻融胚胎移植后建议保持均衡饮食，适量补充叶酸、维生素D等营养素。避免剧烈运动但需保持日常活动量，紧张焦虑可能影响内分泌状态，可通过正念冥想调节情绪。移植后14天验孕前不宜过早进行尿检，避免结果误差造成心理波动。若出现严重腹胀或腹痛需及时就医排除卵巢过度刺激综合征。
