嗓子疼痛伴随吞咽困难可能由急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、会厌炎或咽喉部肿瘤引起，症状按炎症程度从轻到重排列。
1、急性咽炎：
病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性炎症，表现为咽干、灼热感及吞咽疼痛。链球菌感染时可能出现白色渗出物，可伴有低热。治疗需区分病原体，细菌性感染需使用阿莫西林等抗生素，病毒性感染则以对症治疗为主。
2、扁桃体炎：
腭扁桃体的化脓性炎症常引发剧烈咽痛，吞咽时放射至耳部，伴高热、下颌角淋巴结肿痛。查体可见扁桃体充血肿大，表面有黄白色脓点。严重者需静脉注射头孢曲松，反复发作建议耳鼻喉科评估手术指征。
3、反流性咽喉炎：
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表现为晨起咽痛、声嘶和慢性咳嗽，疼痛程度较炎症轻但持续时间长。确诊需结合24小时食管pH监测，治疗需联合奥美拉唑抑酸和生活方式调整，如睡前3小时禁食。
4、急性会厌炎：
会厌及周围组织的急症感染，特征为突发剧烈咽痛、流涎及呼吸困难，吞咽时疼痛显著加重。这种耳鼻喉科急症需立即静脉使用头孢噻肟联合地塞米松，警惕气道梗阻风险，必要时行气管切开。
5、咽喉部肿瘤：
长期咽痛伴进行性吞咽困难需警惕恶性肿瘤，如喉癌下咽癌。早期可能仅表现为异物感，晚期出现血痰、声嘶和颈部肿块。确诊依赖喉镜活检，治疗根据分期选择手术切除或放化疗。
建议发病期间保持每日2000毫升温水摄入，避免过热或辛辣饮食。用生理盐水漱口每日4-6次可缓解炎症，室温控制在22-24℃为宜。若疼痛持续超过72小时伴发热、呼吸困难或颈部僵硬，需急诊排除严重感染。恢复期可适量食用百合、银耳等润喉食材，但糖尿病患者需控制摄入量。戒烟酒并保持口腔卫生是预防复发的关键措施。
