灰指甲甲真菌病可通过抗真菌药物治疗，常用药物包括盐酸特比萘芬、伊曲康唑和环吡酮胺。这些药物通过抑制真菌生长或破坏真菌细胞膜发挥作用，需在医生指导下选择口服或外用剂型。
盐酸特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药，对皮肤癣菌效果显著，疗程通常需持续至新甲完全长出。伊曲康唑为三唑类广谱抗真菌药，采用脉冲疗法可减少用药量。环吡酮胺作为外用搽剂，适用于轻症或配合口服药物使用。
病甲较厚时可先用尿素软膏封包软化，再配合药物渗透。治疗期间需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。糖尿病患者或免疫功能低下者需警惕真菌扩散风险。
若用药3个月未见新甲生长或出现红肿疼痛，需及时复诊调整方案。严重甲变形、多指趾受累或合并细菌感染时，可能需要联合激光或手术拔甲治疗。
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