肝功能不全是由多种原因引起的肝脏代谢、合成及解毒功能障碍的病理状态，常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝及肝硬化等。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因，病毒持续复制导致肝细胞炎症坏死，长期未控制可能进展为肝纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合保肝药物，定期监测病毒载量及肝功能。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒直接损伤肝细胞线粒体，引发脂肪变性、酒精性肝炎甚至肝硬化。核心治疗为严格戒酒，补充B族维生素，重症需糖皮质激素干预。
3、药物性肝损伤：
对乙酰氨基酚等药物代谢产物可造成肝细胞坏死，中草药如土三七也可能诱发肝窦阻塞综合征。立即停用可疑药物，N-乙酰半胱氨酸是特效解毒剂。
4、非酒精性脂肪肝：
胰岛素抵抗导致肝内脂肪沉积，可发展为非酒精性脂肪性肝炎。通过减重5%-10%、控制血糖血脂改善代谢异常，必要时使用吡格列酮调节糖代谢。
5、肝硬化失代偿：
各种慢性肝病终末期表现，门静脉高压导致腹水、食管静脉曲张等并发症。需限制钠盐摄入，利尿剂联合人血白蛋白，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
肝功能不全患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，选择鱼肉、豆制品等易消化来源；避免剧烈运动但需每日步行30分钟促进代谢；严格禁酒并慎用非必要药物；定期监测血氨、凝血功能等指标。出现意识改变或呕血等危急症状需立即就医。
