手部冻伤后瘙痒可通过局部护理、药物干预和物理治疗缓解。冻伤瘙痒通常由局部血液循环障碍、炎症反应及神经末梢刺激引起。
冻伤初期瘙痒与局部微循环障碍有关。低温导致血管收缩,复温后血流再灌注引发炎症介质释放,刺激神经末梢产生痒感。可涂抹维生素E软膏或冻疮膏促进皮肤修复,避免抓挠加重损伤。
中度冻伤常伴随组织水肿和炎性渗出。毛细血管通透性增加导致局部肿胀,组胺等物质释放加剧瘙痒。外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环,口服氯雷他定缓解过敏反应。患肢抬高15-20厘米有助于减轻水肿。
重度冻伤可能出现水疱和表皮剥脱。此时需预防继发感染,瘙痒时可用3%硼酸溶液冷湿敷。合并感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素制剂,出现黑色焦痂需外科清创处理。
冻伤恢复期保持室温18-22℃,穿戴宽松棉质手套。每日用40℃以下温水浸泡10分钟促进血液循环,避免突然接触高温热源。反复冻伤者需排查雷诺综合征等基础疾病。
出现持续剧烈瘙痒伴皮肤溃烂、指端发黑等情况应及时就诊烧伤科。糖尿病患者及外周血管病变患者冻伤后易继发感染,需密切观察病情变化。