先兆早产可能由感染因素、子宫过度扩张、宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病、胎盘异常等原因引起。
1、感染因素：
生殖道感染或全身性感染是导致先兆早产的常见原因。细菌性阴道炎、尿路感染等局部感染可能引发炎症反应，促使前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩。绒毛膜羊膜炎等宫内感染会直接损伤胎膜结构，同时释放炎性介质诱发宫缩。感染因素引起的早产风险可通过规范产检和及时抗感染治疗降低。
2、子宫过度扩张：
多胎妊娠或羊水过多会造成子宫肌纤维过度伸展，触发机械性宫缩。子宫容积超过正常承受限度时，肌细胞间隙连接蛋白表达增加，使子宫对催产素敏感性升高。这类情况需通过超声监测胎儿发育及羊水量，必要时行羊水减量术或限制活动。
3、宫颈机能不全：
宫颈结构异常或胶原蛋白合成缺陷可能导致宫颈过早缩短或扩张。既往宫颈手术史、先天性宫颈发育不良等会使宫颈承托力下降，胎囊逐渐突入宫颈管引发宫缩。典型表现为妊娠中期无痛性宫口扩张，可通过宫颈环扎术进行干预。
4、妊娠期高血压：
子痫前期等高血压疾病会引起胎盘灌注不足，缺血缺氧状态下胎盘释放血管活性物质和促炎因子，诱发子宫平滑肌收缩。患者常伴有蛋白尿、水肿等症状，需通过降压治疗、硫酸镁解痉及适时终止妊娠来管理。
5、胎盘异常：
前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会刺激子宫收缩或导致出血。胎盘早剥时蜕膜出血形成血肿，分离的胎盘组织释放凝血活酶和前列腺素，同时宫腔内压力变化直接引发宫缩。这种情况需立即评估胎儿状况并决定分娩时机。
预防先兆早产需重视孕期管理，保持每日摄入30mg铁元素和400μg叶酸，选择低强度运动如孕妇瑜伽每周3次。避免提重物超过5公斤，侧卧位休息每日不少于8小时。出现规律宫缩每小时≥4次、阴道流血或流液等情况时，应立即卧床并联系产科急诊。定期进行阴道微生态检测和宫颈长度测量，妊娠24周后建议每两周进行胎心监护。
