他达拉非的药效通常可持续24-36小时，具体维持时间受个体代谢差异、剂量选择、饮食因素、合并用药及基础健康状况影响。
1、代谢差异：
药物半衰期约17.5小时，肝功能异常者代谢速度可能减慢。CYP3A4酶活性较低的人群药物清除率下降30%-50%，老年患者血浆浓度可能增加25%。适度运动可加速代谢，但剧烈运动可能暂时降低血药浓度。
2、剂量选择：
5mg每日一次方案可维持稳定血药浓度，10mg按需服用达峰时间2小时。20mg剂量可使作用时间延长至36小时，但头痛发生率增加12%。不建议自行调整剂量，心血管疾病患者需严格遵医嘱。
3、饮食影响：
高脂饮食延迟吸收1-2小时，但总暴露量不受影响。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶使血药浓度升高56%，酒精摄入超过40g会降低有效性。建议服药前后2小时避免大量进食。
4、药物相互作用：
与硝酸酯类药物联用可致严重低血压，红霉素使他达拉非AUC增加107%。α受体阻滞剂增强降压效应，HIV蛋白酶抑制剂可使血药浓度提升400%。服用前需向医生提供完整用药清单。
5、基础疾病：
糖尿病患者的药物清除率降低20%，严重肾功能不全者需减半剂量。肺动脉高压患者使用20mg时作用时间延长，但需监测视觉异常等不良反应。阴茎解剖畸形者禁用。
服药期间建议保持地中海饮食模式，限制饱和脂肪摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免高温环境剧烈活动。出现持续4小时以上异常勃起需立即就医，定期监测血压和视力变化。储存需避光防潮，25℃以下干燥环境保存。
