急性颌下淋巴结炎可通过局部热敷、抗生素治疗、口腔清洁、镇痛消炎、手术引流等方式治疗。急性颌下淋巴结炎通常由细菌感染、口腔炎症、免疫力低下、邻近组织感染、外伤等因素引起。
1、局部热敷:
早期淋巴结炎可采用40℃左右温热毛巾外敷患处,每日3-4次,每次15分钟。热敷能促进局部血液循环,加速炎症物质吸收,缓解肿胀疼痛症状。操作时需注意温度避免烫伤,合并皮肤破损时禁用。
2、抗生素治疗:
细菌感染引起的淋巴结炎需使用阿莫西林、头孢克肟、克林霉素等抗生素。化脓性链球菌感染疗程7-10天,金黄色葡萄球菌感染需延长至14天。用药期间需观察体温变化,出现皮疹等过敏反应需及时停药。
3、口腔清洁:
伴随口腔炎症时需加强口腔护理,使用复方氯己定含漱液每日漱口3次,进食后使用牙线清理牙间隙。龋齿、牙周炎等病灶需同步治疗,避免反复感染。儿童患者可配合使用儿童专用软毛牙刷。
4、镇痛消炎:
疼痛明显者可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状,成人每日不超过2.4g布洛芬。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏,禁止将药膏用于黏膜破损处。发热超过38.5℃需配合物理降温。
5、手术引流:
形成脓肿时需行切开引流术,局麻下做2-3cm切口排脓,严重者需放置引流条。深部脓肿可采用超声引导下穿刺引流。术后每日更换敷料,配合敏感抗生素治疗,切口通常7-10天愈合。
治疗期间需保持清淡饮食,推荐冬瓜排骨汤、百合粥等清热食物,避免辛辣刺激。每日保证2000ml饮水,适当进行颈部放松运动。注意观察淋巴结大小变化,若3天无改善或出现高热、呼吸困难需急诊处理。恢复期可补充维生素C增强免疫力,保证每日7-8小时睡眠。