伏格列波糖不能作为预防糖尿病的药物，其作用机制为延缓碳水化合物吸收，适用于已确诊的2型糖尿病患者。糖尿病预防需通过生活方式干预、血糖监测、高危人群筛查、体重管理、药物辅助等方式实现。
1、药物机制局限：
伏格列波糖属于α-糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道内碳水化合物分解酶降低餐后血糖。该药物未显示对胰岛β细胞功能的保护作用，亦无改善胰岛素抵抗的循证依据。国际糖尿病联盟指南明确指出，此类药物不适用于糖尿病前期干预。
2、生活方式干预：
控制每日总热量摄入在25-30kcal/kg，采用地中海饮食模式增加全谷物和膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。研究显示生活方式干预可使糖尿病风险下降58%，效果显著优于药物预防。
3、血糖监测管理：
糖尿病前期人群需每3-6个月检测糖化血红蛋白，定期进行口服葡萄糖耐量试验。家庭自测血糖应关注餐后2小时数值，控制目标为＜7.8mmol/L。动态血糖监测技术可发现隐匿性血糖波动。
4、高危人群筛查：
年龄≥40岁、BMI≥24kg/m²、有妊娠糖尿病史者为重点筛查对象。采用FINDRISC量表评估糖尿病风险，对评分≥12分者进行胰岛素抵抗检测。早期识别可逆转的胰岛功能损伤阶段。
5、药物辅助选择：
美国糖尿病协会推荐二甲双胍作为唯一具有预防证据的药物，适用于BMI≥35kg/m²的糖耐量受损者。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽也可考虑，但需严格评估心血管获益与成本效益。
糖尿病预防需建立长期健康管理方案，每日饮食中保证绿叶蔬菜300-500g，优选三文鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类。抗阻训练每周2-3次可增加肌肉葡萄糖摄取，配合八段锦等传统养生法改善代谢。定期进行眼底检查和神经病变评估，建立包含内分泌科、营养科的多学科随访体系。
