男性淋病主要通过抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、阿奇霉素和多西环素。淋病由淋球菌感染引起，需规范用药以避免耐药性。
1、头孢曲松：
头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对淋球菌具有高度敏感性，可作为淋病一线治疗药物。用药期间需注意过敏反应监测，禁止用于青霉素严重过敏者。部分患者可能出现胃肠道不适或肝功能异常。
2、阿奇霉素：
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通过阻断细菌蛋白质合成治疗淋病。该药对淋球菌和可能合并的衣原体感染均有覆盖作用。常见不良反应包括腹痛、腹泻等消化道症状，心脏疾病患者需谨慎使用。单次大剂量给药方案可提高治疗依从性。
3、多西环素：
多西环素为四环素类广谱抗生素，适用于对头孢菌素过敏的替代治疗。该药需连续服用7天，治疗期间需避免日晒以防光敏反应。可能出现食管刺激症状，建议服药时保持直立位并多饮水。孕妇及8岁以下儿童禁用。
4、联合用药：
世界卫生组织推荐头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法，可有效应对潜在耐药菌株。联合用药能覆盖淋球菌和衣原体混合感染，降低治疗失败风险。需注意两种药物的相互作用，肝功能异常者需调整剂量。治疗期间应禁止性行为直至症状完全消失。
5、耐药监测：
随着淋球菌耐药性增强，用药前建议进行药敏试验。对头孢菌素耐药菌株可考虑使用庆大霉素等替代方案。治疗失败病例需重新培养鉴定菌株，必要时采用静脉给药。所有性伴侣应同步接受检查和治疗，防止交叉感染。
淋病患者治疗期间应保持充足水分摄入，避免饮酒及辛辣食物刺激泌尿系统。建议穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，每日清洗外阴并单独使用毛巾。治愈后需定期复查尿道分泌物，3个月内避免无保护性行为。合并HIV感染者需延长疗程并加强免疫支持，出现发热或关节疼痛等播散性症状需立即就医。
