结膜穹窿是结膜在眼球与眼睑交界处形成的凹陷结构，分为上穹窿和下穹窿，主要功能包括润滑眼球、储存泪液和协助眼睑运动。
1、解剖位置：
结膜穹窿位于睑结膜与球结膜的移行区域，上穹窿距角膜缘约8-10毫米，下穹窿距角膜缘约6-8毫米。该结构通过疏松结缔组织与眶内组织相连，使眼球能自由转动而不受牵拉。
2、生理功能：
穹窿部结膜富含杯状细胞和副泪腺，每日分泌约3微升黏液成分，与泪液共同形成泪膜。其特殊褶皱结构可储存约7-10微升泪液，在眨眼时均匀涂布于角膜表面，维持眼表湿润。
3、临床意义：
眼科手术常选择穹窿部作为切口入路，如白内障手术的结膜切口。此处血管分布较少，术后出血风险低，且愈合后瘢痕隐蔽。异物也易滞留于此，需用棉签翻转检查。
4、常见病变：
过敏性结膜炎易引起穹窿部滤泡增生，沙眼可导致穹窿粘连。化学伤后穹窿缩短可能造成睑球粘连，需用玻璃棒分离。长期佩戴隐形眼镜可能引发穹窿部乳头增生。
5、检查方法：
检查上穹窿需拇指轻压睑板上缘并向上牵拉，下穹窿检查则向下牵拉下睑。裂隙灯下可见穹窿血管呈放射状分布，充血时提示结膜炎症。深部肿瘤可通过CT或MRI评估浸润范围。
日常应注意避免用力揉眼以防穹窿损伤，游泳时佩戴护目镜减少化学刺激。出现持续眼红、异物感或分泌物增多时，建议及时眼科就诊。维生素A缺乏可能引起穹窿部结膜干燥斑毕脱斑，需加强深色蔬菜摄入。隐形眼镜佩戴者应定期做眼表检查，确保镜片边缘不超过穹窿范围。
