皮肤痛可能由带状疱疹、糖尿病周围神经病变、纤维肌痛综合征、接触性皮炎或三叉神经痛等疾病引起。
1、带状疱疹：
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发，表现为单侧皮肤灼痛或刺痛，随后出现簇集性水疱。疼痛常先于皮疹出现，好发于胸背部或头面部。早期抗病毒治疗可缩短病程，疼痛明显者可配合加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。中老年患者易遗留带状疱疹后神经痛，需尽早干预。
2、糖尿病神经病变：
长期高血糖导致周围神经损伤时，可能出现双足对称性刺痛、烧灼感，夜间加重，伴袜套样感觉异常。血糖控制是基础治疗，甲钴胺可营养神经，严重疼痛需使用普瑞巴林。定期监测糖化血红蛋白和神经传导速度检查有助于评估病情。
3、纤维肌痛：
该病以广泛性肌肉骨骼疼痛为特征，皮肤触痛明显，常伴疲劳、睡眠障碍。发病与中枢敏化有关，表现为全身多个压痛点阳性。治疗采用多模式干预，包括认知行为疗法、低强度有氧运动，药物可选度洛西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
4、接触性皮炎：
皮肤接触过敏原或刺激物后，局部出现刺痛、灼热感伴红斑水肿，常见于染发剂、金属饰品接触部位。明确致敏源后避免接触是关键，急性期可用炉甘石洗剂缓解症状，严重者需短期外用糖皮质激素。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。
5、三叉神经痛：
三叉神经分布区突发电击样剧痛，每次持续数秒至数分钟，洗脸、刷牙可诱发。血管压迫神经根是常见病因，卡马西平是首选药物，药物治疗无效者可考虑微血管减压术。需与牙源性疼痛、鼻窦炎等鉴别。
建议记录疼痛特点部位、性质、持续时间及伴随症状，避免搔抓或热敷刺激皮肤。保持均衡饮食，适量补充B族维生素和Omega-3脂肪酸有助于神经修复。规律进行温和运动如游泳、瑜伽可改善纤维肌痛症状。皮肤持续刺痛超过一周或出现皮疹、发热时，应及时至皮肤科或疼痛科就诊完善血常规、神经电生理等检查。
