输尿管癌患者的生存期与肿瘤分期、病理类型及治疗方式密切相关，早期患者通过规范治疗可能获得长期生存。
1、影响生存期的关键因素：
肿瘤分期是核心影响因素。局限于输尿管黏膜层的早期癌T1期五年生存率可达80%以上，侵犯肌层T2期约为60%，若扩散至周围组织或淋巴结T3-T4期则降至20%-40%。低级别尿路上皮癌预后优于高级别，鳞状细胞癌或腺癌等罕见类型侵袭性更强。根治性肾输尿管切除术是主要治疗手段，辅以化疗或免疫治疗可改善中晚期患者预后。
2、不同分期的治疗与生存预期：
非肌层浸润性癌患者术后需定期膀胱灌注化疗及膀胱镜复查，多数可长期带瘤生存。肌层浸润性癌需联合淋巴结清扫，术后辅助吉西他滨+顺铂方案化疗可降低复发风险。转移性患者采用含铂化疗或PD-1抑制剂等系统治疗，中位生存期约12-18个月。基因检测指导的靶向治疗为部分患者提供新选择。
日常需保持每日饮水量2000毫升以上，减少腌制食品摄入，戒烟并避免接触芳香胺类化学物质。术后每3个月进行膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学复查，关注血尿、腰痛等复发征兆。建议参与太极拳等低强度运动增强体质，心理支持小组有助于缓解焦虑情绪。疼痛管理可结合针灸与规范化镇痛方案，营养师指导的高蛋白饮食有助于维持治疗期体力。
