服用阿司匹林肠溶片需注意消化道保护、过敏风险、药物相互作用、特殊人群禁忌及出血倾向监测五大要点。
1、消化道保护：
阿司匹林肠溶片可能损伤胃黏膜，长期服用者需观察黑便、呕血等消化道出血症状。建议与质子泵抑制剂如奥美拉唑联用降低风险。肠溶片设计虽减少胃部刺激，但十二指肠仍可能发生溃疡，服药期间避免饮酒、辛辣食物。
2、过敏风险：
对水杨酸类药物过敏者禁用，可能出现荨麻疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。哮喘患者更易诱发阿司匹林哮喘，表现为服药后呼吸困难。首次用药后出现皮疹需立即停药就医。
3、药物相互作用：
与抗凝药华法林合用增加出血风险，需监测凝血功能。甲氨蝶呤血药浓度可能被升高，引发骨髓抑制。糖皮质激素联用会加重胃黏膜损伤，必要时应调整剂量。
4、特殊人群禁忌：
妊娠晚期服用可能导致胎儿动脉导管早闭，哺乳期母亲用药需暂停母乳喂养。儿童病毒感染期用药可能引发瑞氏综合征。严重肝肾功能不全者代谢延缓，需医生评估后减量使用。
5、出血倾向监测：
术前7天需停药以防术中出血，牙龈异常出血或皮下瘀斑提示凝血异常。定期检查粪便潜血，高血压患者控制血压低于140/90mmHg以减少脑出血风险。
阿司匹林肠溶片服用期间建议保持饮食清淡，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜辅助凝血功能，避免剧烈运动导致外伤性出血。定期监测血压、血脂等基础指标，出现视力模糊、剧烈头痛等脑血管事件征兆时即刻就医。长期用药者每3-6个月进行肝肾功、血常规检查，切勿自行调整剂量。
