慢性肾炎的早期症状可能包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压和乏力，随着病情进展可能发展为肾功能减退。
1、蛋白尿：
尿液中出现大量泡沫是蛋白尿的典型表现，主要由肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出引起。轻度蛋白尿可能无明显不适，严重时可出现低蛋白血症，表现为下肢水肿或眼睑浮肿。24小时尿蛋白定量检查可明确严重程度，需定期监测尿常规。
2、血尿：
镜下血尿或肉眼可见的茶色尿液常见于肾小球源性出血，可能伴随尿频尿急。红细胞形态学检查可区分肾性血尿与非肾性血尿。部分患者血尿呈间歇性出现，易被忽视，需结合尿沉渣检查明确诊断。
3、水肿：
晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿是常见体征，与钠水潴留、低蛋白血症相关。水肿多从踝部开始向上蔓延，严重时可出现胸腔积液或腹水。限制钠盐摄入、抬高下肢有助于缓解症状，但需警惕急性左心衰风险。
4、高血压：
约50%患者会出现肾性高血压，表现为头晕头痛、视物模糊。血压升高与肾素-血管紧张素系统激活有关，需使用ACEI/ARB类药物治疗。未控制的高血压会加速肾功能恶化，建议每日早晚监测血压变化。
5、肾功能减退：
晚期可能出现夜尿增多、贫血、皮肤瘙痒等尿毒症前兆症状。血肌酐和尿素氮升高提示肾小球滤过率下降，需评估慢性肾脏病分期。代谢性酸中毒、高钾血症等电解质紊乱可能危及生命，需及时就医干预。
慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼禽蛋奶等动物蛋白。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。严格遵医嘱用药，禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药，每3-6个月复查肾功能、尿常规和肾脏超声。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即急诊处理，终末期患者需考虑血液透析或肾移植评估。
