胃肠型感冒病毒性胃肠炎可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。治疗需针对腹泻脱水、电解质紊乱、肠道菌群失调等主要问题,同时配合饮食调整。
1、止泻保护剂:
蒙脱石散通过覆盖消化道黏膜吸附病原体,减少水分丢失。该药物不进入血液循环,儿童孕妇均可使用,但需注意与其他药物间隔2小时服用。
2、补液纠正脱水:
口服补液盐Ⅲ能精准补充钠、钾、氯等电解质,预防轻中度脱水。按说明书比例配制,少量多次饮用,严重呕吐无法进食者需静脉补液。
3、调节肠道菌群:
双歧杆菌三联活菌散含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,可竞争性抑制致病菌定植。需用温水送服避免高温灭活,不与抗生素同服。
4、解痉止痛药物:
颠茄片能缓解肠痉挛引起的腹痛,青光眼患者禁用。山莨菪碱也可选择,但可能引起口干、排尿困难等副作用,前列腺增生者慎用。
5、退热对症处理:
对乙酰氨基酚适用于38.5℃以上发热,胃肠道刺激小于布洛芬。儿童需按体重计算剂量,避免与含相同成分的复方感冒药叠加使用。
发病期间选择低脂低渣的BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高纤维食物。每2-3小时补充100-200ml淡盐水或米汤,恢复期逐步增加蒸蛋、藕粉等易消化蛋白质。保持餐具消毒,便后使用含氯消毒剂清洁卫生间。症状持续48小时未缓解或出现血便、意识模糊等表现需急诊处理,婴幼儿及老年人更需密切监测脱水体征如尿量减少、眼窝凹陷等。