胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便五种表现。
1、上腹隐痛：
早期胃癌患者常出现剑突下或上腹部不规则隐痛，疼痛程度较轻且无规律性，易被误认为胃炎或消化不良。疼痛可能间歇性发作，进食后可能加重，抑酸药物暂时缓解但会反复出现。这种症状与肿瘤浸润胃壁刺激神经末梢有关，建议持续两周以上未缓解者进行胃镜检查。
2、食欲减退：
约60%患者早期出现明显厌食，尤其是对肉类食物产生厌恶感。胃窦部肿瘤可能引发早饱感，进食少量食物即产生饱胀。这种症状源于肿瘤分泌的异常代谢物质影响食欲中枢，同时胃蠕动功能下降导致消化能力减弱，可能伴随饭后嗳气、反酸等消化不良表现。
3、体重下降：
在没有刻意节食或运动的情况下，6个月内体重减轻超过原体重的5%需警惕。胃癌细胞大量消耗机体能量，同时肿瘤阻塞食道或幽门时会影响营养吸收。部分患者可能出现贫血相关症状如乏力、头晕，实验室检查可发现血红蛋白低于110g/L。
4、恶心呕吐：
贲门部肿瘤可能导致进食哽咽感，胃窦部肿瘤易引起呕吐宿食。呕吐物可能带有咖啡渣样物质，提示存在微量出血。这种症状与肿瘤占位效应导致胃排空障碍有关，严重时可出现脱水或电解质紊乱，胃镜检查可见局部黏膜隆起或溃疡形成。
5、黑便：
肿瘤表面血管破裂出血时，血液经胃酸作用形成硫化铁，排出柏油样黑便医学称"melena"。每日出血量超过50ml即可出现该症状，大便潜血试验呈阳性。需注意与铁剂或铋剂药物引起的黑便鉴别，持续性黑便需立即就医排查。
胃癌早期症状易与普通胃病混淆，建议40岁以上人群每年进行胃蛋白酶原检测联合幽门螺杆菌筛查。日常饮食应减少腌制、烟熏食品摄入，增加新鲜蔬果比例。烹饪方式避免高温煎炸，注意分餐制预防幽门螺杆菌感染。出现相关症状时，推荐首选无痛胃镜检查，胃镜下活检是确诊金标准。确诊患者需根据分期选择内镜下黏膜剥离术、根治性手术或综合治疗方案，早期胃癌五年生存率可达90%以上。
