遗精和早泄可通过盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。遗精多为生理现象，早泄常与心理因素、前列腺炎、神经敏感度异常等有关，药物需在医生指导下使用。
1、盐酸达泊西汀：
盐酸达泊西汀是5-羟色胺再摄取抑制剂，通过延缓神经递质代谢延长射精潜伏期。适用于原发性早泄患者，常见副作用包括头晕、恶心，心血管疾病患者慎用。
2、帕罗西汀：
帕罗西汀作为抗抑郁药，能降低中枢神经兴奋性从而改善早泄。需连续服用2-3周起效，可能出现嗜睡或性欲减退，突然停药易引发戒断反应。
3、舍曲林：
舍曲林通过调节大脑5-羟色胺水平延长性交时间。小剂量按需服用对早泄有效，长期使用需监测肝功能，与硝酸酯类药物存在相互作用风险。
4、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度。性交前20分钟涂抹于龟头，需避免药物转移至伴侣体内，过量使用可能影响勃起功能。
5、中药调理：
金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药可改善肾气不固型遗精。含牡蛎、芡实等成分，需辨证使用，湿热下注者忌用，疗程通常需1-3个月。
建议结合行为疗法如停动技巧训练，避免过度自慰和刺激性饮食。规律作息、凯格尔运动可增强盆底肌控制力。遗精每月2-8次属正常范围，频繁遗精伴腰酸乏力需排查慢性前列腺炎或肾虚证。早泄患者应消除焦虑情绪，伴侣共同参与心理疏导效果更佳。所有药物治疗均需经男科或泌尿外科评估后个体化使用，不可自行调整剂量。
