睾丸扭转通常需要紧急手术治疗。睾丸扭转的处理方式主要有手法复位、睾丸固定术、坏死睾丸切除，具体选择取决于扭转时间和组织损伤程度。
1、手法复位：
发病6小时内可尝试手法复位，由泌尿外科医师通过体外旋转精索解除扭转。成功率约30%，复位后仍需手术固定防止复发。手法复位需在超声监测下进行，避免暴力操作加重损伤。
2、睾丸固定术：
黄金救治期为发病后6-8小时，通过阴囊切口将扭转睾丸复位后，用不可吸收缝线将睾丸白膜与阴囊肉膜固定。手术可保留90%以上睾丸功能，双侧固定可预防对侧扭转。
3、坏死睾丸切除：
扭转超过24小时或术中确认睾丸坏死时需行切除术。坏死组织释放毒素可能影响对侧睾丸功能，切除后需放置引流管，3个月后可考虑睾丸假体植入。
4、鉴别诊断：
睾丸扭转需与附睾炎、睾丸炎、绞窄性疝等急症鉴别。多普勒超声显示血流中断是确诊依据，但疼痛剧烈时可直接手术探查，避免延误治疗时机。
5、术后管理：
术后需卧床3天，使用阴囊托抬高患处。定期复查精液质量和激素水平，青少年患者需监测对侧睾丸发育情况。术后1个月避免剧烈运动，6个月内禁止骑跨动作。
睾丸扭转是泌尿外科急症，发病后每延迟1小时睾丸存活率下降10%。建议出现突发阴囊剧痛、肿胀时立即冰敷并急诊就医，避免热敷或自行服用止痛药。术后恢复期应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋奶等促进组织修复，避免辛辣食物刺激。适度进行提肛运动改善局部血液循环，但半年内禁止篮球、骑行等可能撞击阴囊的运动。定期男科随访有助于评估生育功能保存情况。
