下肢静脉血栓可通过生活方式调整、物理预防、药物干预、基础疾病控制和定期监测等方式预防。主要有避免久坐久站、穿戴弹力袜、使用抗凝药物、控制三高和筛查高危因素。
1、避免久坐久站：
长时间保持同一姿势会导致下肢血流缓慢，增加血栓形成风险。建议每1-2小时活动下肢，进行踝泵运动或短距离行走。乘坐长途交通工具时可穿着宽松衣物，定期做足部屈伸运动。对于需要长期卧床者，应协助其每2小时翻身并被动活动肢体。
2、穿戴弹力袜：
医用梯度压力弹力袜通过由下至上递减的压力设计，促进静脉血液回流。选择压力范围在20-30mmHg的二级医疗压力袜，晨起前卧床穿戴，睡前脱下。弹力袜需根据腿围精确测量尺寸，出现松弛或破损应及时更换。合并外周动脉疾病者需谨慎使用。
3、使用抗凝药物：
对于高风险人群如骨科术后患者，医生可能建议使用低分子肝素、利伐沙班或阿哌沙班等抗凝药物。这些药物通过抑制凝血因子发挥作用，需严格遵医嘱定时定量服用。用药期间需监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
4、控制三高：
高血压、高血糖和高血脂会损伤血管内皮，促进血栓形成。应将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在6.1mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4mmol/L。定期监测相关指标，规范服用降压药、降糖药和他汀类药物，同时配合低盐低脂饮食。
5、筛查高危因素：
具有血栓家族史、恶性肿瘤或自身免疫疾病者属高危人群。建议每年进行D-二聚体检测、血管超声等筛查。妊娠期女性及口服避孕药者需评估血栓风险。既往有静脉血栓史的患者，必要时需终身抗凝治疗，并定期复查凝血功能。
预防下肢静脉血栓需建立健康生活习惯，每日保证2000毫升饮水量促进血液循环，摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类改善血液流变学。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车等，避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，保持BMI在18.5-23.9之间。术后患者应尽早下床活动，卧床期间可进行下肢气压治疗。出现单侧肢体肿胀、疼痛或皮温升高时，需立即就医排查深静脉血栓。
