月经不调建议优先就诊妇科或内分泌科。主要涉及妇科疾病、激素水平异常、甲状腺功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素。
1、妇科疾病:
月经周期紊乱、经量异常可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科器质性疾病引起。妇科医生通过超声检查、宫腔镜等手段明确诊断,根据病情采取药物调节或手术治疗。伴随症状包括异常阴道出血、下腹坠痛等。
2、激素水平异常:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致孕激素、雌激素分泌失衡。内分泌科可通过性激素六项检查评估卵泡刺激素、黄体生成素等指标,常用药物包括黄体酮胶囊、戊酸雌二醇等调节周期。
3、甲状腺功能紊乱:
甲状腺激素直接影响月经周期,甲亢可能导致经量减少,甲减常引发闭经。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲状腺功能异常患者需同步治疗原发病。
4、多囊卵巢综合征:
表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状,与胰岛素抵抗相关。除妇科检查外,需进行糖耐量试验,治疗包括二甲双胍改善代谢,配合短效避孕药调整周期。
3、子宫内膜病变:
人工流产史或宫腔操作可能导致内膜损伤、宫腔粘连,表现为月经量锐减。需通过三维超声或宫腔镜评估内膜状态,严重者需行宫腔粘连分离术。
日常需记录月经周期、经量及伴随症状,就诊时提供完整病史。保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。适量补充铁剂预防贫血,经期避免生冷刺激饮食。体重过重者建议控制BMI在18.5-23.9之间,肥胖会加重内分泌紊乱。若出现持续闭经、大出血或严重痛经,需及时复查排除恶性病变。