门静脉增宽通常提示门静脉系统压力异常升高，可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形或肿瘤压迫等因素引起。
1、肝硬化：
肝硬化是门静脉增宽最常见的原因。肝脏纤维化导致血流受阻，门静脉压力升高。患者可能伴随腹水、脾肿大等症状。治疗需针对原发病，如抗病毒治疗乙肝肝硬化，同时配合利尿剂减轻门脉高压。
2、门静脉血栓：
血栓形成会阻塞门静脉血流，造成上游血管扩张。常见于血液高凝状态、腹部感染或外伤后。典型表现包括腹痛和消化道出血。抗凝治疗是主要手段，严重时需血管介入取栓。
3、血吸虫病：
血吸虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿反应，导致肝纤维化和门脉高压。疫区接触史和肝脾肿大为特征。吡喹酮驱虫治疗结合门脉减压手术可改善病情。
4、血管畸形：
先天性门静脉海绵样变等血管发育异常，会造成血流动力学改变。儿童期即可出现呕血、脾功能亢进。血管造影确诊后，可选择分流术或肝移植。
5、肿瘤压迫：
肝癌、胰腺癌等邻近器官肿瘤压迫门静脉主干或分支，导致机械性狭窄。伴随体重下降、黄疸等原发肿瘤症状。需手术切除或放化疗解除压迫。
发现门静脉增宽应限制钠盐摄入以防腹水加重，避免粗糙食物减少消化道出血风险。适度有氧运动如散步可促进血液循环，但需避免增加腹压的动作。定期复查超声监测门静脉直径变化，肝硬化患者每半年需进行胃镜检查食管静脉曲张程度。门脉高压患者出现呕血或黑便时需立即就医。
