巨大儿可能由妊娠期糖尿病、遗传因素、营养过剩、过期妊娠、胎儿内分泌异常等原因引起。
1、妊娠期糖尿病：
孕妇血糖控制不佳时，高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，导致胰岛素分泌增加。胎儿高胰岛素血症会促进脂肪和蛋白质合成，加速生长发育。这类巨大儿常表现为躯干肥胖、内脏增大，出生后易发生低血糖。
2、遗传因素：
父母体型高大者，胎儿遗传获得生长潜能基因，表现为匀称性体格增大。此类巨大儿各器官成比例发育，体重与身长同步增长，通常不伴代谢异常。有研究显示父母身高每增加10厘米，新生儿出生体重平均增加100-150克。
3、营养过剩：
孕期热量摄入过多，尤其是妊娠中晚期碳水化合物及脂肪过量摄入，会导致母体体重增长过快。母体营养过剩时，胎盘转运的葡萄糖、氨基酸等营养物质增加，促进胎儿过度生长。孕妇每周体重增长超过0.5公斤需警惕。
4、过期妊娠：
妊娠超过42周时，胎盘功能可能逐渐减退，但部分胎盘仍能维持较好功能。持续的营养供给使胎儿在宫腔内继续生长，导致体重异常增加。过期妊娠引发的巨大儿常伴有羊水过少、胎脂减少等胎盘功能低下表现。
5、胎儿内分泌异常：
罕见情况下胎儿自身胰岛素样生长因子分泌过多，或存在Beckwith-Wiedemann综合征等遗传疾病，会导致不受母体调控的过度生长。这类巨大儿可能伴有巨舌、脐膨出等特殊体征，需进行染色体及基因检测。
预防巨大儿需从孕早期开始规范产检，妊娠24-28周进行糖耐量筛查，发现血糖异常及时干预。合理控制孕期体重增长，整个妊娠期增重建议控制在11-16公斤。适当增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动。分娩前通过超声准确评估胎儿体重，存在巨大儿倾向时需由产科医生评估分娩方式。产后需密切监测新生儿血糖，出现喂养困难、嗜睡等症状及时就医。
