湿疹可根据临床表现、发病机制及病程特点分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹、特异性皮炎和职业性湿疹五类。
1、急性湿疹：
以红斑、丘疹、水疱为主要特征，常伴随剧烈瘙痒和渗出倾向。皮损边界不清，易因搔抓继发感染。治疗需避免刺激，局部使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素如氢化可的松，渗出明显时采用硼酸溶液湿敷。
2、亚急性湿疹：
介于急性与慢性之间的过渡阶段，表现为红肿减轻、鳞屑增多，渗出减少但仍有丘疹和结痂。可能与皮肤屏障功能障碍有关，需使用保湿霜配合中效激素如曲安奈德，避免过度清洁。
3、慢性湿疹：
长期反复发作导致皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着明显。常见于四肢屈侧，与遗传易感性或持续刺激相关。治疗需长期使用强效激素如卤米松，配合紫外线光疗，穿棉质衣物减少摩擦。
4、特异性皮炎：
具有遗传倾向的慢性复发性湿疹，多伴过敏性鼻炎或哮喘病史。婴儿期好发于面部，成人期多见于肘窝腘窝。与FLG基因突变致皮肤屏障缺陷有关，需持续使用吡美莫司乳膏，控制环境过敏原。
5、职业性湿疹：
因接触化学物质或物理刺激诱发，分为刺激性接触性和变应性接触性两类。表现为接触部位边界清晰的皮损，需通过斑贴试验明确致敏原，工作时佩戴防护用具，急性期口服氯雷他定抗过敏。
湿疹患者日常需选择无香料护肤品，沐浴水温不超过37℃，穿着透气衣物。饮食避免已知过敏食物如海鲜、坚果，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。运动后及时清洁汗液，心理压力可能加重症状，可通过冥想缓解。皮损持续不愈或全身症状需及时皮肤科就诊，严重泛发型湿疹可能需系统性免疫抑制剂治疗。
