结石引起的疼痛通常使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药进行止痛，具体用药需根据患者情况由医生决定。结石疼痛主要源于结石在泌尿系统移动时刺激或堵塞输尿管，引发平滑肌痉挛。缓解疼痛的药物主要有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药、非阿片类中枢性镇痛药以及局部麻醉药。
1、非甾体抗炎药
这类药物是缓解结石疼痛的一线选择，通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛和抗炎作用。常见的药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片。它们能有效减轻因结石刺激引起的局部炎症和疼痛，尤其适用于疼痛程度较轻至中度的患者。使用时需注意胃肠道反应，有胃溃疡病史的患者应谨慎。
2、阿片类镇痛药
对于非甾体抗炎药效果不佳或疼痛剧烈的患者，医生可能会使用阿片类药物。例如盐酸曲马多缓释片、盐酸哌替啶片、吗啡片等。这类药物直接作用于中枢神经系统的阿片受体，镇痛效果强大。但因其具有成瘾性和呼吸抑制等副作用，必须在医生严格指导下短期使用，不适用于长期止痛。
3、解痉药
结石疼痛常伴有输尿管平滑肌的痉挛，解痉药可以松弛平滑肌，从而缓解因痉挛引起的剧烈绞痛。常用药物有硫酸阿托品片、盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液。这类药物能直接作用于输尿管平滑肌，解除痉挛状态，对缓解疼痛有辅助作用，尤其适用于绞痛发作时。
4、非阿片类中枢性镇痛药
此类药物通过作用于中枢神经系统不同靶点来镇痛，成瘾性较低。例如盐酸氟桂利嗪胶囊、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊。它们对于神经病理性疼痛有一定效果，在某些情况下可用于处理结石引起的慢性疼痛或神经敏化状态，但并非结石急性绞痛的首选药物。
5、局部麻醉药
在疼痛非常剧烈且其他药物无效时，医生可能会考虑使用局部麻醉药进行神经阻滞。例如盐酸利多卡因注射液、盐酸布比卡因注射液。通过将药物注射到支配输尿管的神经周围，可以迅速阻断疼痛信号的传导，达到快速止痛的目的。这是一种有创操作，通常在医院急诊或疼痛科进行。
结石疼痛的缓解需要综合治疗，除了使用上述药物止痛外，还应大量饮水，每日饮水量建议维持在2000-3000毫升，以增加尿量，帮助冲刷和排出小结石。同时，可根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入，尿酸结石患者需控制高嘌呤食物。若疼痛反复发作或药物无法缓解，应及时就医评估是否需要体外冲击波碎石或手术取石。
