首次确诊糖尿病可通过口服降糖药或胰岛素治疗，具体用药需根据血糖水平、并发症及个体差异由医生制定方案。常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、甘精胰岛素注射液等。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于超重或肥胖的糖尿病患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。服药期间应避免饮酒，肾功能不全者需调整剂量。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖反应。建议固定时间餐前服用，用药期间需规律监测血糖，老年人需警惕低血糖风险。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，可能出现腹胀等胃肠反应。需在餐前即刻整片吞服，与其他降糖药联用时需注意低血糖风险。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。适用于单药或联合治疗，低血糖风险较小。肾功能不全者需调整剂量，罕见可能引起胰腺炎，用药期间需监测肝功能。
5、甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液为长效基础胰岛素，适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。需每日固定时间皮下注射，可能引起注射部位脂肪增生。使用前需接受规范注射技术培训，注意轮换注射部位。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持糖尿病饮食控制每日总热量，选择低升糖指数食物，合理分配三餐。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查并发症情况。保持规律作息，避免吸烟饮酒，注意足部护理预防感染。出现明显口渴、多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整方案。
