病毒性肝炎中，乙肝和丙肝的长期危害性更为突出。病毒性肝炎的危险程度主要与病毒类型、慢性化风险及并发症相关，不同分型存在显著差异。
乙肝病毒感染后慢性化风险最高。成人感染后约5%-10%转为慢性，婴幼儿感染慢性化率高达90%。慢性乙肝可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，是我国肝癌的主要病因。抗病毒治疗需长期使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，部分患者需联合聚乙二醇干扰素。
丙型肝炎慢性化率约为55%-85%。慢性丙肝起病隐匿，多数患者确诊时已出现肝纤维化。直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦可使95%以上患者获得病毒学治愈，但肝硬化患者仍需监测肝癌风险。
甲肝和戊肝主要通过消化道传播，通常表现为急性肝炎。甲肝多为自限性，痊愈后无慢性携带状态；戊肝在普通人群中病死率低于1%，但孕妇感染戊肝病死率可达20%。这两种肝炎可通过接种疫苗预防，治愈后一般不遗留后遗症。
特殊人群需重点防护：乙肝疫苗已纳入国家免疫规划；丙肝高危人群应定期筛查；前往甲肝流行区建议提前接种疫苗；孕妇需避免戊肝流行区饮食暴露。所有肝炎患者均应戒酒并避免肝毒性药物，慢性患者需每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白监测。
