肝硬化患者应首诊消化内科或肝病科。肝硬化属于慢性进行性肝病,诊疗过程涉及多个科室协作,具体就诊路径需根据病情阶段和并发症类型选择。
早期肝硬化患者建议优先选择消化内科或肝病专科。这两个科室的医生具备肝脏疾病专业诊疗能力,可完成肝功能评估、病因筛查如病毒性肝炎、酒精肝等及抗纤维化治疗。常规检查包括血常规、肝功能、肝脏弹性检测和腹部超声。
出现并发症时需转诊相应专科:食管胃底静脉曲张破裂出血需急诊消化内镜治疗;肝性脑病或肝肾综合征需转重症医学科;肝癌筛查异常需肝胆外科或肿瘤科会诊;终末期患者需肝移植中心评估。
肝硬化随访需固定专科建立包含营养科、感染科的多学科诊疗模式。病情稳定期每3-6个月复查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,必要时进行胃镜和CT检查。