胆碱能性荨麻疹又称热性荨麻疹最大的克星是避免诱因与及时降温。该病主要由体温升高诱发，表现为运动、情绪紧张或高温环境后出现的针尖大小丘疹伴剧痒，核心防治策略围绕降低皮肤温度与抑制肥大细胞脱颗粒展开。
避免诱因是首要措施
减少剧烈运动、辛辣饮食、热水浴等可能引起体温骤升的活动。选择宽松透气的棉质衣物，保持环境温度在22-26℃之间。情绪管理方面可通过深呼吸训练缓解紧张情绪，降低交感神经兴奋性。
物理降温直接阻断发作
出现前驱症状时立即用凉水冲洗皮肤或敷冷毛巾，局部温度降至30℃以下可阻止组胺释放。随身携带喷雾式矿泉水，对颈部、肘窝等易发热区域进行间歇性喷洒。空调环境下保持空气流通湿度在50%-60%。
药物治疗以抗组胺药为主
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能长效阻断H1受体，减少风团形成。发作频繁者可遵医嘱联用肥大细胞稳定剂酮替芬，夜间瘙痒明显时短期使用第一代抗组胺药如扑尔敏辅助镇静。
严重病例需免疫调节
对常规治疗无效的顽固性患者，可考虑奥马珠单抗等IgE单抗治疗。紫外线光疗窄谱UVB对部分患者有脱敏作用，每周2-3次照射可提高热耐受阈值。
特殊注意事项
避免骤冷骤热刺激，洗澡水温控制在37℃左右。运动前30分钟预先服用抗组胺药，选择游泳等低产热运动方式。合并哮喘或过敏性鼻炎患者需同步控制基础疾病。
症状持续48小时不缓解或出现喉头水肿、血压下降等全身反应时，需立即急诊处理。日常记录发作诱因与持续时间有助于医生调整治疗方案。
