中风前兆主要表现为短暂性脑缺血发作TIA,常见症状包括突发单侧肢体无力、言语障碍、视力异常等。这些症状通常持续数分钟至数小时,但需警惕其进展为完全性中风的风险。
单侧肢体无力或麻木
突发一侧上肢或下肢无力、沉重感或麻木是典型表现,多由大脑供血不足导致运动神经功能短暂受损。患者可能出现持物不稳、行走拖沓,症状缓解后需排查颈动脉狭窄或心房颤动等病因。
言语功能障碍
约40%的TIA患者会出现构音障碍或表达性失语,表现为说话含糊、词不达意或理解困难。这与大脑语言中枢供血中断有关,需通过头颅CT或MRI排除脑梗死。
短暂性黑蒙或视野缺损
单眼突然视物模糊或视野部分缺失是颈内动脉系统缺血的特征性表现。视网膜中央动脉分支栓塞可能导致一过性视力丧失,需进行眼底检查和血管超声评估。
平衡障碍与眩晕
小脑或脑干缺血可引发突发眩晕、步态不稳,常伴随复视或吞咽困难。此类后循环缺血症状易被误认为耳石症,但发作时若伴有交叉性感觉障碍则提示脑干梗死风险。
其他预警信号
突发剧烈头痛需排除蛛网膜下腔出血、认知功能骤降、不明原因跌倒发作等非典型表现也可能预示中风。高血压、糖尿病患者出现上述症状时应立即监测血压血糖。
出现TIA症状后24小时内发生完全性中风的风险达5%,一周内风险升至10%。建议立即就诊神经内科,通过ABCD2评分系统评估危险分层,必要时启动抗血小板聚集治疗如阿司匹林或抗凝治疗华法林。同时需控制血压目标<140/90mmHg、调节血脂LDL-C<1.8mmol/L并戒烟限酒。