视力模糊、视物变形、视野缺损、突发性视力下降或眼痛伴头痛等情况需及时就医检查视力。视力异常可能由屈光不正、青光眼、视网膜病变、视神经炎、白内障等因素引起。
1、视力模糊
持续或加重的视力模糊可能提示屈光不正或眼部疾病。近视、远视、散光等屈光问题可通过验光配镜矫正。若伴随眼胀、头痛需排查青光眼,该病与眼压升高导致视神经损伤有关,常用药物有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。糖尿病患者出现渐进性视物模糊应警惕糖尿病视网膜病变。
2、视物变形
看直线呈现波浪状或扭曲需警惕黄斑病变。年龄相关性黄斑变性可能表现为中央视野变形,与视网膜色素上皮层代谢异常有关。中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年,表现为视物变小变形,部分患者可自行恢复,严重时需激光治疗。
3、视野缺损
视野中出现固定暗点或范围缩小可能提示青光眼进展期、视网膜脱离或脑部病变。原发性开角型青光眼早期表现为周边视野缩窄,常用噻吗洛尔滴眼液控制眼压。垂体瘤压迫视交叉可导致双颞侧偏盲,需神经影像学检查确诊。
4、突发视力下降
数小时内视力急剧减退需紧急处理。视网膜中央动脉阻塞表现为无痛性视力骤降,属眼科急症,需在黄金90分钟内干预。视神经炎常见于青壮年,多伴眼球转动痛,急性期可采用甲泼尼龙冲击治疗。玻璃体积血也可导致突发视物遮挡。
5、眼痛伴头痛
剧烈眼痛合并同侧头痛、恶心呕吐需排除急性闭角型青光眼发作。该病由房角突然关闭引发眼压骤升,需立即使用毛果芸香碱缩瞳并静脉输注甘露醇。虹膜睫状体炎表现为畏光流泪和深部眼痛,需散瞳抗炎治疗预防粘连。
日常需注意用眼卫生,每用眼40分钟应远眺放松,保持阅读距离30厘米以上。高度近视者避免剧烈运动以防视网膜脱离,糖尿病患者每年需散瞳查眼底。出现闪光感、飞蚊症突然增多等先兆症状时,应及时到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量、眼底照相或光学相干断层扫描等专业评估。规律作息、均衡膳食补充叶黄素和维生素A有助于维护眼健康。