膀胱颈挛缩可通过药物治疗、尿道扩张术、膀胱颈切开术、激光手术、生活调整等方式治疗。膀胱颈挛缩通常由前列腺手术并发症、慢性炎症、外伤、先天性异常、神经源性因素等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗适用于轻度膀胱颈挛缩患者，常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪，可松弛膀胱颈平滑肌缓解排尿困难。抗炎药物如塞来昔布可减轻局部炎症反应。部分患者需配合使用抗生素如左氧氟沙星控制尿路感染。药物治疗需在医生指导下长期规律使用，定期评估疗效。
2、尿道扩张术
尿道扩张术通过机械性扩张狭窄部位改善排尿，适用于纤维化程度较轻的患者。该操作需在局麻下使用逐步增粗的探条进行，可能需重复进行多次扩张。术后可能出现短暂血尿或尿痛，需预防性使用抗生素。扩张效果通常维持数月，需配合药物维持治疗。
3、膀胱颈切开术
膀胱颈切开术通过内镜下切开挛缩的膀胱颈部组织，适用于中重度狭窄患者。手术可选用冷刀切开或电切术，完整切开纤维化环状结构。术后需留置导尿管，配合使用解痉药物防止再次粘连。该手术创伤较小但存在复发可能，术后需定期复查尿流率检查。
4、激光手术
激光手术采用钬激光或绿激光精确汽化瘢痕组织，具有出血少、恢复快的优势。手术可精确控制切开深度，减少对正常组织的损伤。术后并发症较少，但设备要求较高。激光术后需进行膀胱冲洗，帮助清除组织碎片。该方式复发率相对较低，适合瘢痕体质患者。
5、生活调整
生活调整包括保持每日饮水量，避免长时间憋尿，规律排空膀胱。可进行盆底肌训练改善排尿控制能力，但过度训练可能加重症状。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，限制酒精和咖啡因。保持会阴部清洁，预防尿路感染。肥胖患者需控制体重减轻腹部压力。
膀胱颈挛缩患者应建立规律的排尿习惯，每日饮水控制在2000毫升左右，分次少量饮用。避免骑自行车等会阴部受压的运动，选择游泳或散步等低冲击运动。注意观察排尿情况，如出现排尿困难加重、尿潴留需及时就医。术后患者需按医嘱复查尿流动力学检查，评估治疗效果。长期管理需结合药物与行为疗法，预防复发。
