下肢动脉硬化闭塞症是什么意思

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化斑块沉积导致下肢动脉狭窄或阻塞的血管疾病。该病主要由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟及遗传因素等引起，典型表现为间歇性跛行、下肢发凉及静息痛。

动脉粥样硬化是核心病理基础。长期高脂血症可造成血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块，逐渐导致动脉管腔狭窄。高血压通过血流剪切力加重血管内膜损伤，糖尿病则因糖代谢异常加速动脉硬化进程。吸烟可直接损伤血管内皮功能，尼古丁还会促进血管收缩。

典型症状呈现渐进性发展。早期表现为行走后小腿肌肉酸痛间歇性跛行，休息后可缓解；随着缺血加重，出现下肢皮肤温度降低、毛发脱落等营养障碍表现；晚期可发生静息痛甚至足趾溃疡坏疽。约20%患者伴随下肢动脉搏动减弱或消失。

诊断需结合影像学检查。踝肱指数检测是筛查首选，数值低于0.9提示缺血；彩色多普勒超声可评估血流速度与管腔狭窄程度；CT血管成像或磁共振血管成像能清晰显示病变范围；数字减影血管造影仍是诊断金标准。

治疗采取阶梯化管理方案。生活方式干预包括戒烟限酒、控制血压血糖、低脂饮食及适度步行锻炼。药物治疗常用阿司匹林抗血小板、西洛他唑改善血流、前列地尔扩张血管。对于严重缺血或溃疡患者，可采用球囊扩张支架置入术、动脉内膜剥脱术或血管旁路移植术。

病程监测需关注肢体存活迹象。当出现持续性静息痛、溃疡或坏疽时，提示已进展至严重肢体缺血阶段，需在血管外科评估血运重建指征。规范治疗下多数患者可避免截肢，但需终身控制危险因素以防复发。