中耳炎主要由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统低下等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
细菌或病毒感染是常见诱因。感冒或流感时病原体可能经咽鼓管侵入中耳腔,引发急性化脓性中耳炎,表现为耳痛、发热、听力下降。这种情况需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟进行抗感染治疗,配合布洛芬缓解疼痛。
咽鼓管功能障碍易导致分泌性中耳炎。儿童腺样体肥大、成人鼻窦炎均可影响咽鼓管通气功能,造成中耳负压和积液,出现耳闷、耳鸣。可通过鼻喷激素如糠酸莫米松减轻黏膜水肿,严重者需行鼓膜穿刺术引流积液。
免疫系统低下人群更易反复发作。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者中耳黏膜防御能力下降,可能发展为慢性中耳炎,伴随耳漏、鼓膜穿孔。除控制基础疾病外,可考虑鼓室成形术修复受损组织。
过敏性鼻炎患者中耳炎风险增高。鼻部过敏反应可能蔓延至咽鼓管,引发变态反应性中耳炎,特征为双耳瘙痒、黏稠分泌物。需联合使用抗组胺药如氯雷他定和鼻用色甘酸钠。
婴幼儿哺乳姿势不当可能诱发疾病。平卧位喂奶易使乳汁逆流至中耳,建议45度角斜抱喂养。若出现拒食、抓耳等表现,应及时进行耳镜检查。
当中耳炎反复发作或出现高热不退、剧烈头痛等症状时,需排除颅内并发症可能,建议尽早就医。