小孩拉肚子发烧可通过补液治疗、调整饮食、物理降温、药物治疗、及时检查等方式处理。腹泻伴发热可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、受凉、过敏反应等原因引起。
1、补液治疗
腹泻发热易导致脱水，需少量多次补充口服补液盐。轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥，中重度脱水可能出现眼窝凹陷、精神萎靡。补液时避免一次性大量饮用，可每5-10分钟喂5-10毫升。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养可暂时稀释浓度。
2、调整饮食
急性期可短暂禁食4-6小时，之后逐步恢复饮食。选择米汤、稀粥、面条等低渣食物，避免高糖高脂食品。乳糖不耐受患儿需改用无乳糖配方奶。已添加辅食的幼儿可尝试苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物，有助于改善腹泻症状。
3、物理降温
体温超过38.5℃可采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴，避免体温骤降。发热期间每2-3小时测量体温，观察有无寒战、惊厥等表现。保持室内通风，衣着宽松透气，体温上升期可适当保暖。
4、药物治疗
蒙脱石散可保护肠黏膜，双歧杆菌制剂能调节肠道菌群，对乙酰氨基酚适用于儿童退热。细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟等抗生素。避免自行使用止泻药，尤其是洛哌丁胺等抑制肠蠕动的药物。用药期间观察大便性状变化及药物不良反应。
5、及时检查
出现血便、持续高热、呕吐频繁、意识改变等情况需立即就医。粪便常规检查可区分感染类型，血常规有助于判断炎症程度。长期腹泻需排查乳糖酶缺乏、食物过敏等病因。轮状病毒抗原检测对秋冬季腹泻有诊断价值，必要时进行粪便培养确定病原体。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量及脱水体征，记录排便次数和性状。恢复期逐渐增加饮食种类，避免生冷刺激食物。注意餐具消毒和手部卫生，腹泻期间暂停集体生活。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动，持续腹泻超过1周需复诊评估。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。
