慢性阑尾炎是阑尾长期反复发作的炎症反应，多由急性阑尾炎未彻底治愈或反复感染导致。慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、食欲减退等症状，可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫功能异常等因素引起，可通过药物治疗、手术切除等方式干预。
1、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是慢性阑尾炎的常见诱因，粪石、淋巴组织增生或异物可能堵塞阑尾管腔，导致分泌物滞留并引发慢性炎症。患者可能出现间歇性右下腹钝痛，进食后症状加重。治疗需结合腹部超声或CT检查确认阻塞物性质，必要时行阑尾切除术。药物可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等控制感染。
2、细菌感染
肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体反复感染阑尾黏膜，可导致慢性炎症迁延不愈。此类患者常伴有低热、排便习惯改变等表现。治疗需通过血常规及粪便培养明确病原体，选用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、诺氟沙星胶囊、替硝唑片等进行抗感染治疗，同时建议补充益生菌调节肠道菌群。
3、免疫功能异常
自身免疫反应异常可能引发阑尾黏膜持续低度炎症，多见于合并克罗恩病或溃疡性结肠炎的患者。症状包括持续腹部不适伴体重下降，结肠镜检查可见阑尾开口处充血水肿。治疗需联合免疫调节剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，严重时需使用泼尼松片控制炎症反应。
4、急性转慢性迁延
急性阑尾炎未规范治疗可能转为慢性，阑尾壁纤维化增厚形成局限性炎症。患者病史中多有急性发作史，腹部触诊可及条索状包块。治疗需评估炎症范围，轻度者可尝试头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液静脉治疗，反复发作者建议腹腔镜阑尾切除术。
5、解剖结构异常
阑尾过长、扭曲或位置异常可能导致引流不畅，增加慢性炎症概率。此类患者症状与体位变化相关，影像学检查可见阑尾形态学改变。无症状者无须特殊处理，症状明显且结构异常严重时，腹腔镜下阑尾切除术是根治方案，术后需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。
慢性阑尾炎患者日常需避免暴饮暴食及剧烈运动，减少胃肠负担。饮食以低渣、易消化食物为主，适量补充南瓜、山药等富含膳食纤维的食材帮助肠道蠕动。急性发作期应禁食并及时就医，术后恢复期可进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复。定期复查血常规及腹部超声监测炎症指标，避免延误治疗导致阑尾穿孔或腹腔脓肿等并发症。
