种牙冠掉下来需要重新粘接或更换修复体，具体处理方式取决于脱落原因和基台状况。主要影响因素有基台松动、粘接剂失效、修复体破损、咬合异常、口腔卫生不良。
1、基台松动
种植体基台螺丝松动是常见原因，可能由于长期咀嚼硬物或螺丝预紧力不足导致。需由医生使用专用扭矩扳手重新紧固螺丝，若发现基台螺纹磨损则需更换新部件。患者应避免用种植牙啃咬坚果等坚硬食物，定期复查螺丝稳固性。
2、粘接剂失效
传统粘接型牙冠可能因粘接剂老化或操作不当脱落。医生需彻底清除残余粘接剂，重新喷砂处理牙冠内壁，选用树脂改良型玻璃离子水门汀等现代粘接材料。粘接后24小时内应避免咀嚼粘性食物，保证粘接剂完全固化。
3、修复体破损
全瓷冠发生崩瓷或金属烤瓷冠瓷层剥脱时需重新制作修复体。二氧化锆全瓷冠具有更高抗折强度，适合后牙区修复。对于夜磨牙患者建议佩戴咬合垫，减少修复体承受的侧向力。
4、咬合异常
早接触或咬合干扰会导致修复体反复承受异常应力。需通过咬合纸检查调整咬合关系，必要时进行全口咬合重建。伴有颞下颌关节紊乱者需同步进行咬合板治疗。
5、口腔卫生不良
种植体周围炎引起的骨吸收会导致基台稳定性下降。需进行专业种植体周刮治，配合氯己定含漱液控制感染。患者应使用种植体专用牙线及冲牙器维护口腔卫生，每半年接受一次专业维护。
发生牙冠脱落后应立即携带脱落修复体就诊，避免自行尝试粘接导致就位不准。日常需使用软毛牙刷清洁种植体周围，避免吸烟及过量饮酒影响骨结合。修复后前两周建议选择软食，定期拍摄X线片监测种植体周围骨量变化。若反复发生脱落需考虑重新评估种植体骨结合状态或修复方案设计。
