孕晚期宫缩频繁可能是生理性宫缩或临产征兆，需结合宫缩强度、间隔时间及伴随症状综合判断。主要有假性宫缩、先兆临产、胎盘异常、泌尿系统感染、过度劳累等原因。
1、假性宫缩
孕晚期子宫肌肉敏感性增高，可能出现不规律、无痛性的假性宫缩。这类宫缩持续时间短，间隔时间长，休息后多可缓解，属于正常生理现象。孕妇可通过改变体位、补充水分、放松呼吸等方式减轻不适，无须特殊治疗。
2、先兆临产
若宫缩逐渐变得规律，间隔时间缩短至5-10分钟，持续时间超过30秒，并伴有宫颈管缩短或见红，可能为先兆临产。此时需密切监测宫缩频率，及时就医评估宫颈条件。医生可能通过胎心监护、阴道检查等明确是否进入产程。
3、胎盘异常
胎盘早剥或前置胎盘可能导致病理性宫缩，常伴随阴道流血、腹痛加剧、胎动异常等症状。此类情况需立即就医，通过超声检查明确诊断。治疗包括卧床休息、抑制宫缩药物如盐酸利托君，严重时需终止妊娠。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能刺激子宫引发频繁宫缩，多伴有尿频尿急、排尿疼痛、发热等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗以抗生素为主，如头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾，同时需大量饮水促进代谢。
5、过度劳累
长时间站立、行走或体力消耗可能诱发宫缩，这类宫缩多在休息后缓解。建议孕妇避免提重物、减少剧烈活动，每日保证8-10小时睡眠，可配合左侧卧位改善子宫胎盘血流，必要时使用托腹带分担腹部压力。
孕晚期出现宫缩频繁时，建议记录宫缩时间和持续时间，避免过度紧张但需保持警惕。日常注意保持会阴清洁，穿着宽松衣物，饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若宫缩每小时超过4次，或伴有阴道流液、持续腰痛、胎动减少等情况，须立即就医。定期产检时需向医生详细描述宫缩特征，必要时进行胎心监护评估胎儿状况。
