土大黄具有清热解毒、凉血止血、杀虫止痒等功效，主要用于治疗热毒疮疡、湿疹瘙痒、便血崩漏等症状。土大黄是蓼科植物钝叶酸模或尼泊尔酸模的干燥根及根茎，其药用价值主要体现在抗菌消炎、调节免疫、促进伤口愈合等方面。
1、清热解毒
土大黄性寒味苦，能有效清除体内热毒，对热毒引起的疮疡肿痛、咽喉肿痛有缓解作用。其含有的蒽醌类成分可通过抑制细菌生长减轻炎症反应，临床常用于辅助治疗皮肤化脓性感染。使用时可配伍金银花、连翘等清热解毒药材增强疗效。
2、凉血止血
土大黄能降低毛细血管通透性，缩短凝血时间，对血热妄行导致的鼻衄、咯血、便血等症状具有改善作用。其止血机制与所含鞣质成分有关，可促进血小板聚集。对于妇科崩漏下血，常与地榆炭、侧柏叶等配伍使用。
3、杀虫止痒
土大黄煎剂外洗可杀灭疥螨等寄生虫，缓解疥疮、湿疹等皮肤病变引起的剧烈瘙痒。其有效成分能破坏虫体蛋白质结构，同时抑制组胺释放减轻过敏反应。临床常用土大黄30克配伍苦参、蛇床子煎汤熏洗患处。
4、泻下通便
土大黄所含结合型蒽醌苷经肠道细菌分解后产生大黄素，刺激肠壁增强蠕动，适用于热结便秘。其泻下作用较生大黄温和，老年体虚者可用蜜炙土大黄减轻肠道刺激。注意不宜与碱性药物同服以免影响药效。
5、抗菌消炎
土大黄提取物对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等常见致病菌有抑制作用，其抗炎效果与抑制前列腺素合成有关。可制成膏剂外敷治疗烫伤感染，或配伍黄柏内服缓解肠道炎症。现代研究显示其多糖成分能增强巨噬细胞吞噬能力。
使用土大黄需注意脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用。内服煎汤用量一般为5-10克，外用适量。建议在中医师指导下辨证使用，避免长期大量服用导致电解质紊乱。日常可配合薏苡仁、山药等健脾食材减轻寒凉之性，服药期间忌食辛辣刺激食物。
