二甲双胍恩格列净片的作用与功效主要有控制血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重、降低心血管风险和保护肾功能。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
二甲双胍恩格列净片通过抑制肝脏糖异生和减少肠道葡萄糖吸收来降低空腹血糖，同时恩格列净通过抑制肾脏近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2增加尿糖排泄。两种成分协同作用可显著降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖水平。该药适用于单用二甲双胍或恩格列净血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，需遵医嘱使用。
二甲双胍成分能增强外周组织对胰岛素的敏感性，提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用。恩格列净通过减轻糖毒性间接改善胰岛β细胞功能。两者联合可显著改善患者的胰岛素抵抗状态，尤其适用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。用药期间需定期监测血糖和肝肾功能。
恩格列净通过促进尿糖排泄每日可增加约300千卡热量丢失，二甲双胍则能轻度抑制食欲。联合使用可使患者体重平均下降，对合并超重或肥胖的2型糖尿病患者具有显著益处。但需注意避免过度减重导致营养不良，建议配合营养师指导进行膳食管理。
临床试验显示恩格列净能显著降低2型糖尿病患者主要心血管事件的发生概率，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中。二甲双胍也被证实具有心血管保护作用。该药特别适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或具有多重危险因素的患者，需在心血管专科医生指导下使用。
恩格列净可通过降低肾小球内压、减少蛋白尿等机制延缓糖尿病肾病的进展。二甲双胍对早期糖尿病肾病也有一定保护作用。但中度以上肾功能不全患者需调整剂量，重度肾功能不全患者禁用。用药期间应定期监测尿微量白蛋白和估算的肾小球滤过率。
服用二甲双胍恩格列净片期间应保持均衡饮食，适当限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维。建议每周进行适度有氧运动，避免剧烈运动导致的低血糖。注意足部护理预防糖尿病足，定期监测血糖和糖化血红蛋白。出现严重胃肠道反应或泌尿生殖系统感染时应及时就医。合并肝肾功能异常者需在医生指导下调整用药方案。
