石斛的主要适应证有热病伤津、胃阴不足、阴虚火旺、目暗不明、筋骨痿软等。建议及时就医，在医生指导下辨证使用。
1. 热病伤津
石斛甘寒质润，能清热生津，适用于外感热病后期出现的口干烦渴、舌红少苔等津液耗伤症状。常与生地黄、麦冬配伍增强养阴效果。临床常用鲜石斛或铁皮石斛，其多糖成分有助于促进唾液分泌。使用期间需监测电解质水平，避免与利尿剂同用。
2. 胃阴不足
对于慢性胃炎、萎缩性胃炎等胃阴亏虚引起的胃脘隐痛、饥不欲食、干呕呃逆，石斛能滋养胃阴。现代研究显示其黏液质可保护胃黏膜，常与玉竹、沙参组成复方。脾胃虚寒者慎用，服药期间忌食辛辣刺激食物。
3. 阴虚火旺
肾阴不足导致的骨蒸潮热、盗汗遗精等症，石斛通过滋肾降火发挥作用。所含石斛碱具有调节自主神经功能，多与知母、黄柏配伍。阴虚兼有湿热者需配伍清热化湿药，长期服用需定期检查肝肾功能。
4. 目暗不明
肝肾阴虚引起的视物昏花、眼干涩痛，石斛通过补益肝肾精血改善症状。其含有的石斛酚类成分具有抗氧化作用，常与枸杞子、菊花同用。使用期间需注意用眼卫生，避免与拟胆碱能药物联用。
5. 筋骨痿软
针对肝肾不足所致的腰膝酸软、下肢无力，石斛可强筋健骨。现代研究表明其多糖能促进成骨细胞活性，多与杜仲、牛膝配伍。湿热痿痹者不宜单用，服药期间应配合适度功能锻炼。
使用石斛期间应保持饮食清淡，适量食用百合、银耳等滋阴食材，避免熬夜和过度劳累。不同品种石斛功效侧重不同，铁皮石斛偏重养阴生津，金钗石斛长于清虚热，建议在中医师指导下根据体质选用。服药两周症状未缓解或出现腹泻、食欲减退等不良反应时应停药就医。阴虚体质者可定期用石斛配伍麦冬代茶饮，但不宜长期连续服用超过三个月。
