慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、心理压力等原因引起。
1、保湿护理
慢性湿疹患者需坚持使用含神经酰胺或尿素的医用保湿剂，每日多次涂抹以修复皮肤屏障。避免使用含香精或酒精的护肤品，沐浴水温控制在37摄氏度以下，清洁后3分钟内及时涂抹保湿产品。可选择凡士林、丝塔芙等低敏型保湿霜，对干燥脱屑型湿疹效果显著。
2、外用药物
糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏适用于急性发作期，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适合面部及长期使用。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏，顽固性皮损可尝试水杨酸软膏促进角质剥脱。所有外用药均需在医生指导下阶梯式减量使用。
3、口服药物
抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状，免疫抑制剂如环孢素适用于重度顽固病例。合并广泛感染者可能需要口服阿奇霉素等抗生素，严重渗出性病变可短期服用泼尼松等糖皮质激素。需定期监测肝肾功能及血药浓度。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于成人顽固性慢性湿疹，每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。UVA1疗法对慢性肥厚性皮损效果较好，PUVA疗法需配合光敏剂使用。治疗期间需做好眼部防护，禁忌用于光敏感或皮肤癌高危人群。
5、生物制剂
度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂适用于中重度特应性皮炎型湿疹，需皮下注射给药。苏金单抗等IL-17抑制剂对合并掌跖角化型湿疹有效，使用前需筛查结核等感染灶。生物制剂治疗期间需定期评估疗效与不良反应。
慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓和过度清洁。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入，保持规律作息与情绪稳定。合并过敏性鼻炎或哮喘时需同步治疗，病程超过6个月者建议每3个月复诊评估。老年患者需特别注意药物相互作用，儿童患者优先选择弱效激素及物理疗法。长期管理需建立个体化治疗方案，避免盲目使用偏方或频繁更换药物。
