小儿神经性贪食症可通过心理治疗、行为干预、营养支持、药物治疗及家庭护理等方式综合干预。该疾病通常与心理压力、家庭环境异常、神经递质失衡、遗传易感性及社会文化因素有关。
1、心理治疗
认知行为疗法是核心治疗手段，通过帮助患儿识别暴食诱因、纠正扭曲体像认知、建立规律进食习惯。家庭治疗可改善亲子沟通模式，减少家庭冲突对患儿的影响。心理治疗需由专业儿童心理医师制定个性化方案，家长需全程配合并保持治疗连贯性。
2、行为干预
建立结构化进食计划，采用定时定量分餐制减少暴食机会。记录饮食日记监测进食行为，配合正强化训练改善自控能力。学校需配合营造无歧视环境，避免患儿因体重羞辱引发情绪性进食。行为干预应循序渐进，家长需避免采用惩罚性措施。
3、营养支持
由临床营养师评估营养状况后制定平衡膳食方案，重点补充因催吐流失的钾、钙等电解质。增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于稳定情绪。营养重建需控制进食速度，采用小份多餐模式，家长应监督患儿餐后两小时内保持直立位。
4、药物治疗
氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善情绪和进食冲动，需在精神科医师指导下使用。针对共病多动症可考虑托莫西汀，伴焦虑症状时短期应用奥沙西泮。所有药物均需密切监测心动过速、嗜睡等不良反应，禁止自行调整剂量。
5、家庭护理
移除家中可诱发暴食的高热量零食，全家共同遵守统一饮食规则。定期测量体重但避免过度关注数值变化，用非体重相关话题建立亲子互动。家长需参加护理培训，学习识别自伤倾向等危机信号，保持与治疗团队的定期沟通。
患儿日常应保持适度运动如游泳、瑜伽等低冲击活动，避免过度运动补偿行为。饮食可增加富含维生素B族的糙米、瘦肉帮助神经修复，限制咖啡因摄入以防焦虑加重。建立稳定的睡眠节律有助于调节食欲相关激素分泌。治疗期间需定期复查心电图、电解质等指标，整个干预过程可能需要持续数年，家长需保持耐心并关注自身心理状态调节。
