什么情况下不能做无痛胃镜

发布时间：2025-06-24 05:34 相关企业：复禾医药

无痛胃镜在严重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克、严重凝血功能障碍、无法配合镇静等情况下不能进行。无痛胃镜需通过静脉麻醉实现无痛操作，对患者身体状况有严格要求。

严重心肺功能不全患者因麻醉可能加重呼吸循环抑制，增加术中缺氧或心律失常风险。急性上消化道穿孔时胃镜检查可能导致感染扩散，需优先处理急症。休克状态患者循环不稳定，麻醉药物易引发血压骤降。凝血功能严重异常者活检后出血风险显著升高，国际标准化比值超过3.0或血小板低于50×10⁹/L通常禁忌。认知障碍或极度焦虑患者无法配合镇静评估，可能发生误吸等并发症。

相对禁忌情况包括未控制的严重高血压、急性呼吸道感染、胃潴留等。妊娠期女性需评估麻醉药物对胎儿影响，通常建议推迟至分娩后。对麻醉药物过敏者需提前告知医生调整方案。过度肥胖患者可能因气道管理困难增加麻醉风险，需由麻醉医师评估可行性。

进行无痛胃镜前需完善心电图、凝血功能等检查，禁食8小时以上。术后2小时内禁止驾驶或精密操作，24小时内避免剧烈运动。存在慢性疾病患者应提前调整用药，糖尿病患者需特别注意低血糖预防。建议检查后由家属陪同离院，出现持续腹痛、呕血等情况需立即就医。