女性尿频尿急可能由尿路感染、膀胱过度活动症、妊娠压迫、盆底肌功能障碍、糖尿病等因素引起。
1、尿路感染
尿路感染是女性尿频尿急最常见的原因，细菌侵入尿道或膀胱导致炎症反应。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊或带血丝。常见致病菌为大肠埃希菌，与女性尿道较短有关。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时增加水分摄入促进细菌排出。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急和尿频，可能伴随急迫性尿失禁。病因涉及神经调节异常或膀胱敏感度增高与雌激素水平下降相关。可通过膀胱训练延长排尿间隔，药物选择包括M受体阻滞剂如索利那新、托特罗定，严重者可行膀胱肉毒杆菌注射。避免摄入咖啡因等刺激性食物。
3、妊娠压迫
增大的子宫压迫膀胱使其容量减少，孕激素水平升高也会松弛尿道括约肌。孕中晚期常出现夜尿增多，分娩后症状自然缓解。建议采取侧卧位减轻压迫，凯格尔运动增强盆底肌力量。若合并尿痛需排除妊娠期尿路感染，慎用抗生素时需遵医嘱。
4、盆底肌功能障碍
分娩损伤、慢性腹压增高可导致盆底肌松弛或痉挛，影响膀胱控尿能力。表现为尿频伴排尿困难或尿流中断。盆底肌电生理检查可确诊，康复治疗包括生物反馈训练、阴道哑铃锻炼。严重盆腔器官脱垂需手术悬吊，药物可选盐酸黄酮哌酯改善排尿功能。
5、糖尿病
长期高血糖损害支配膀胱的周围神经，导致感觉异常和收缩无力。典型表现为尿频伴排尿不尽感，可能合并多饮多食。需监测血糖水平，控制血糖是根本措施，可配合甲钴胺营养神经。注意与糖尿病酮症酸中毒的渗透性利尿区别，后者需紧急处理。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升，避免睡前大量饮水。穿着透气棉质内裤，排便后从前向后清洁。定期进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动每天3组每组10次收缩。限制咖啡、酒精等利尿饮品，膀胱训练可逐渐延长排尿间隔至2-3小时。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛需及时就诊泌尿外科，必要时进行尿常规、尿流动力学或超声检查。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
